پوشش‌های بیمه تکمیلی پارسیان

پوشش‌های بیمه تکمیلی پارسیان به شرح زیر است که سقف تعهدات شرکت نسبت به آن بنا به شرایط بیمه‌نامه خواهد بود.

✅ جبران هزینه بستری و جراحی در بیمارستان و یا مراکز جراحی محدود به شرط حداقل شش ساعت بستری، هزینه درمان دیسک ستون فقرات، شیمی‌درمانی به شرط بستری، رادیوتراپی، گامانایف، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ‌شکن

✅ جبران هزینه جراحی مغز و سیستم عصبی مرکزی و نخاع( به استثناء دیسک ستون فقرات)، گامانایف، قلب، پیوند کلیه، مغز و استخوان، ریه و کبد حداکثر تا دو برابر تعهد بیمارستانی.

✅ جبران هزینه سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن و سی‌تی‌اسکن، انواع آندوسکوپی، ام‌آر‌آی، اکوکاردیوگرافی، استرس‌اکو، دانسیتومتری.

✅ جبران هزینه‌های مربوط به تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی، نوار عضله، نوار مغز، نوار عصب و نوار مثانه، آنژیوگرافی چشم، شنوایی‌سنجی، بینایی‌سنجی و هولتر مانیتورینگ قلب.

✅ اعمال مجاز سرپایی شامل شکستگی‌ها، گچ‌گیری‌ها، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون، لیپوم، تخلیه کیست، لیزردرمانی و بیوپسی.

✅ جبران هزینه‌های مربوط به عیوب انکساری چشم به میزان 3 دیوپر و بیش‌تر برای هر چشم.

✅ جبران هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب‌شناسی و ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی.

✅ جبران هزینه‌های نازائی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط، ITSC، ZIFT، GIFT، IUI، میکرو اینجکشن و IVF.

✅ جبران هزینه مربوط به خرید عینک طبی و لنز تماسی طبی.

✅ جبران هزینه مربوط به خرید سمعک.

✅ جبران هزینه دندانپزشکی.

✅ جبران هزینه مربوط به دارو و ویزیت و خدمات اورژانس در موارد غیربستری.

✅ جبران هزینه‌های مربوط به اعضای طبیعی بدن (جهت گروه‌های بالای **** نفر)

*️⃣ شرایط بیمه تکمیلی پارسیان *️⃣

▪️ بیمه‌شدگان در بیمه تکمیلی پارسیان شامل کارکنان رسمی، پیمانی و قراردادی بیمه‌گذار هستند که به همراه اعضای خانواده از طرف بیمه‌گذار معرفی شده‌اند.

▪️ منظور از اعضای خانواده همسر، فرزندان و پدر و مادر تحت تکفل است.

▪️ در صورت فوت بیمه‌شده اصلی، پوشش بیمه‌ای برای اعضای خانواده به شرط پرداخت حق بیمه تا پایان سال بیمه‌ای ادامه خواهد داشت.

▪️فرانشیز و دوره انتظار براساس قرارداد و توافق طرفین خواهد بود.

▪️ موارد حوادث طبیعی، جنگ و اغتشاشات، اتاق خصوصی، همراه بیمار، جراحی لثه و جراحی فک از استثنائات بیمه تکمیلی با پرداخت حق بیمه اضافی قابل پوشش هستند.

شرایط سنی بیمه‌شدگان بیمه درمان تکمیلی پارسیان

حداکثر سن بیمه‌شده در گروه‌های کم‌تر از **** نفر، 60 سال است و برای سن بالاتر بیمه‌گر می‌تواند با دریافت حق بیمه اضافی پوشش بیمه تکمیلی را ارائه دهد.

*️⃣ استثنائات بیمه تکمیلی پارسیان *️⃣

هزینه‌های پزشکی خارج از پوشش بیمه تکمیلی پارسیان شامل موارد زیر است:

▪️ اعمال جراحی زیبایی مگر بر اثر حادثه در طول مدت بیمه باشد.

▪️ عیوب مادرزادی مگر طبق نظر پزشک معتمد، جنبه درمانی داشته باشد.

▪️ سقط جنین مگر جنبه قانونی داشته باشد.

▪️ ترک اعتیاد.

▪️ خودکشی و اعمال مجرمانه.

▪️ حوادث طبیعی مانند سیل و زلزله.

▪️ جنگ، شورش، اغتشاش و امثال آن.

▪️ فعل و انفعالات هسته‌ای.

▪️ هزینه اتاق خصوصی مگر در موارد ضروری با تایید پزشک معتمد.

▪️ هزینه همراه بیماران 7 تا 70 سال مگر در ضرورت به تایید پزشک معتمد.

▪️ جنون.

▪️ جراحی لثه.

▪️ زایمان فرزند چهارم و بیش‌تر.

▪️ لوازم بهداشتی و آرایشی بدون جنبه دارویی

▪️ جراحی فک مگر به علت تومور و یا وقوع حادثه تحت پوشش.

▪️ رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تایید پزشک معتمد جمع قدرمطلق نقص بینایی هر چشم کمتر از 4 دیوپر باشد.

▪️ کل هزینه‌های پزشکی که در مراحل تحقیقاتی باشد.