پوشش‌های بیمه تکمیلی پارسیان به شرح زیر است که سقف تعهدات شرکت نسبت به آن بنا به شرایط بیمه‌نامه خواهد بود.
✅ جبران هزینه بستری و جراحی در بیمارستان و یا مراکز جراحی محدود به شرط حداقل شش ساعت بستری، هزینه درمان دیسک ستون فقرات، شیمی‌درمانی به شرط بستری، رادیوتراپی، گامانایف، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ‌شکن
✅ جبران هزینه جراحی مغز و سیستم عصبی مرکزی و نخاع( به استثناء دیسک ستون فقرات)، گامانایف، قلب، پیوند کلیه، مغز و استخوان، ریه و کبد حداکثر تا دو برابر تعهد بیمارستانی.
✅ جبران هزینه سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن و سی‌تی‌اسکن، انواع آندوسکوپی، ام‌آر‌آی، اکوکاردیوگرافی، استرس‌اکو، دانسیتومتری.
✅ جبران هزینه‌های مربوط به تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی، نوار عضله، نوار مغز، نوار عصب و نوار مثانه، آنژیوگرافی چشم، شنوایی‌سنجی، بینایی‌سنجی و هولتر مانیتورینگ قلب.
✅ اعمال مجاز سرپایی شامل شکستگی‌ها، گچ‌گیری‌ها، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون، لیپوم، تخلیه کیست، لیزردرمانی و بیوپسی.
✅ جبران هزینه‌های مربوط به عیوب انکساری چشم به میزان 3 دیوپر و بیش‌تر برای هر چشم.
✅ جبران هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب‌شناسی و ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی.
✅ جبران هزینه‌های نازائی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط، ITSC، ZIFT، GIFT، IUI، میکرو اینجکشن و IVF.
✅ جبران هزینه مربوط به خرید عینک طبی و لنز تماسی طبی.
✅ جبران هزینه مربوط به خرید سمعک.
✅ جبران هزینه دندانپزشکی.
✅ جبران هزینه مربوط به دارو و ویزیت و خدمات اورژانس در موارد غیربستری.
✅ جبران هزینه‌های مربوط به اعضای طبیعی بدن (جهت گروه‌های بالای 1000 نفر)
*️⃣ شرایط بیمه تکمیلی پارسیان *️⃣
▪️ بیمه‌شدگان در بیمه تکمیلی پارسیان شامل کارکنان رسمی، پیمانی و قراردادی بیمه‌گذار هستند که به همراه اعضای خانواده از طرف بیمه‌گذار معرفی شده‌اند.
▪️ منظور از اعضای خانواده همسر، فرزندان و پدر و مادر تحت تکفل است.
▪️ در صورت فوت بیمه‌شده اصلی، پوشش بیمه‌ای برای اعضای خانواده به شرط پرداخت حق بیمه تا پایان سال بیمه‌ای ادامه خواهد داشت.
▪️فرانشیز و دوره انتظار براساس قرارداد و توافق طرفین خواهد بود.
▪️ موارد حوادث طبیعی، جنگ و اغتشاشات، اتاق خصوصی، همراه بیمار، جراحی لثه و جراحی فک از استثنائات بیمه تکمیلی با پرداخت حق بیمه اضافی قابل پوشش هستند.
شرایط سنی بیمه‌شدگان بیمه درمان تکمیلی پارسیان
حداکثر سن بیمه‌شده در گروه‌های کمتر از 1000 نفر، 60 سال است و برای سن بالاتر بیمه‌گر می‌تواند با دریافت حق بیمه اضافی پوشش بیمه تکمیلی را ارائه دهد.
*️⃣ استثنائات بیمه تکمیلی پارسیان *️⃣
هزینه‌های پزشکی خارج از پوشش بیمه تکمیلی پارسیان شامل موارد زیر است:
▪️ اعمال جراحی زیبایی مگر بر اثر حادثه در طول مدت بیمه باشد.
▪️ عیوب مادرزادی مگر طبق نظر پزشک معتمد، جنبه درمانی داشته باشد.
▪️ سقط جنین مگر جنبه قانونی داشته باشد.
▪️ ترک اعتیاد.
▪️ خودکشی و اعمال مجرمانه.
▪️ حوادث طبیعی مانند سیل و زلزله.
▪️ جنگ، شورش، اغتشاش و امثال آن.
▪️ فعل و انفعالات هسته‌ای.
▪️ هزینه اتاق خصوصی مگر در موارد ضروری با تایید پزشک معتمد.
▪️ هزینه همراه بیماران 7 تا 70 سال مگر در ضرورت به تایید پزشک معتمد.
▪️ جنون.
▪️ جراحی لثه.
▪️ زایمان فرزند چهارم و بیش‌تر.
▪️ لوازم بهداشتی و آرایشی بدون جنبه دارویی
▪️ جراحی فک مگر به علت تومور و یا وقوع حادثه تحت پوشش.
▪️ رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تایید پزشک معتمد جمع قدرمطلق نقص بینایی هر چشم کمتر از 4 دیوپر باشد.
▪️ کل هزینه‌های پزشکی که در مراحل تحقیقاتی باشد.