سونوگرافی غربالگری جنین چیست؟ انواع و چگونگی انجام آن
غربالگری قبل از تولد راهی برای تعیین احتمال ابتلای نوزاد به تریزومی 21 (سندرم داون) یا تریزومی 18 است. این مشکلات با افزایش سن مادر (یا سن اهدا کننده تخمک) افزایش مییابد.گاهی اوقات غربالگری قبل از تولد میتواند به شما در مورد شانس ابتلا به سایر بیماریهای ژنتیکی مانند تریزومی 13 و تفاوتهای کروموزومهای جنسی بگوید.
غربالگری قبل از تولد راهی برای تعیین احتمال ابتلای نوزاد به تریزومی 21 (سندرم داون) یا تریزومی 18 است. این مشکلات با افزایش سن مادر (یا سن اهدا کننده تخمک) افزایش مییابد. گاهی اوقات غربالگری قبل از تولد میتواند به شما در مورد شانس ابتلا به سایر بیماریهای ژنتیکی مانند تریزومی 13 و تفاوتهای کروموزومهای جنسی بگوید. غربالگری قبل از تولد هیچ خطری برای بارداری ندارد زیرا شامل یک سونوگرافی ساده است.
غربالگری سونوگرافی قبل از تولد معمولا تشخیصی و جزئی آزمایشهای تشخیصی نیز به شمار نمیرود. آزمایشهای تشخیصی، مانند نمونه برداری از پرزهای کوریونی یا آمنیوسنتز، میتوانند در مورد تریزومی 21 و تریزومی 18 در دوران بارداری پاسخ "بله" یا "خیر" به شما بدهند.
انواع غربالگری جنین چگونه است؟
غربالگری جنین شمال چندین مرحله و انواع مختلف است. این عناوین شامل موارد زیر است:
غربالگری مرحله اول
زمان مناسب برای انجام غربالگری سه ماهه اول از 11 هفته تا 13 هفته و6 روز جنین میباشد. در این دوره احتمال خطر سندرم داون (تریزومی 21) (تریزومی13) و تریزومی (18) را مشخص میشود. (اگر در سه ماهه دوم بارداری خود هستید، یا اگر به سونوگرافی دسترسی ندارید، ممکن است نتوانید غربالگری سه ماهه اول بارداری را انجام دهید.) این فرایند شامل یک آزمایش خون بهعلاوه یک سونوگرافی برای بررسی ضخامت پشت گردن (سونوگرافی ان تی) و وجود استخوان بینی (ان بی) میباشد.
سونوگرافی ) NTان.تی)
شفافیت نوکال nuchal translucency به محفظه مایعات در پشت گردن جنین اشاره دارد. اندازه گیری شفافیت نوکال بخشی از آزمایش غربالگری ترکیبی برای تریزومی 21 و تریزومی 18 افزایش اندازه NT شانس سایر تفاوتهای کروموزومی، شرایط ژنتیکی نامناسب را افزایش میدهد و همچنین میتواند برای پیشبینی تشخیصی تفاوتهای ساختاری که ممکن است بعداً در بارداری آشکارتر شوند (مانند نقص قلبی) مفید باشد.
در زمان سونوگرافی NT، سونوگرافیست یا پزشکی که اسکن را انجام میدهد نیز میتواند تاریخ زایمان شما را به طور دقیق پیش بینی کند، تعیین کند که چند نوزاد را حمل می کنید و رشد اولیه ساختاری اولیه جنین را بررسی کند.
غربالگری مرحله دوم
سونوگرافی غربالگری مرحله دوم، اسکن از رحم و جنین در شکم که در حدود هفتههای 18 تا 22 بارداری انجام است. در این مرحله میتوان جنسبت نوازد را نیز تشخیص داد. غربالگری مرحله دوم به این دلیل در زمان هفتههای 18 تا 22 بارداری انجام میشود که مورفولوژی همه اندامها کامل شدهاند و میتوان یک ارزیابی دقیق از ساختار آناتومیک جنین انجام داد. در مرحله دوم غربالگری سونوگرافی آنومالی مواردی همچون صورت جنین و لب شکری بودن جنین مورد بررسی قرار میگیرد وستون فقرات از لحاظ طولی و هم مقطع عرضی بررسی میشود تا اطمینان ایجاد شود که همه استخوانها در یک ردیف قرار گرفتهاند.
سونوگرافیهای یکپارچه غربالگری
بخشی از این غربالگری در مرحله اول غربالگری و بخش دیگری از آن در مرحله دوم غربالگری انجام میشود و این سونوگرافیها در مقایسه با هر یک از تستهای غربالگری سه ماهه اول و دوم به تنهایی حساسترند و برای غربالگری سندروم داون، تریزومی 18 و تریزومی 13 و اختلالات لوله عصبی به کار میروند.
غربالگری متوالی
پس از انجام غربالگری در سه ماهه اول مادران باردار به سه گروه تقسیم میشوند:
گروههای ریسک بالا
ریسک متوسط
و ریسک پایین
افرادی که در گروه ریسک بالا قرار دارند برای انجام تست تشخیصی CVS5 فرستاده میشوند. اما افراد با ریسک پایین نیاز به تست غربالگری دیگری ندارد.
سونوگرافی آنومالی
در سونوگرافی آنومالی جفت مایع آمنیوتیک و بندناف مورد بررسی و ارزیابی قرار میگیرند. جفت ممکن است در دیوار جلویی رحم یا دیوار پشتی رحم یا نزدیک با بالا یا پایین رحم باشد. اگر جفت پایین باشد نیاز است که سونوگرافی دیگری در سه ماهه سوم بارداری جهت ارزیابی موقعیت جفت وجنین انجام بگیرد.
سونوگرافی آنومالی جنین برای تشخیص زود هنگام بیماریهای مادرزادی بسیار خطرناک مورد استفاده است. عدم تشخیص به موقع این بیماریها ممکن است باعث بروز عقب ماندگی ذهنی، کند شدن رشد جسمانی و حتی مرگ نوزاد شود. در سه ماهه دوم بارداری با انجام سونوگرافی آنومالی تمامی اجزای جنین ازقبیل سر و شکم، دست و پا، قلب، ریه، انگشتان و… جزء به جزء مورد بررسی قرار میگیرند تا بیماریهای مربوطه مورد تشخیص قرار داده شود. پزشک متخصص با انجام سونوگرافی آنومالی بخشهای مختلف جنین از جمله: اندازهگیری محیط اطراف سر، اندازهگیری محیط شکم، اندازهگیری استخوان ران مورد بررسی قرار میگیرد.
